|
Kontrollera att du uppfyller kriterierna för Plusförsäkringen, samt fyll i formuläret nedan. Försäkringen kan enbart betalas via Autogiro månadsvis.
|
|
Jag intygar att jag uppfyller ovanstånde kriterier och godkänner att Accept får debitera premien via autogiro månadsvis.
|
| Clearingnummer: | |
| För Föreningssparbanken/Swedbank, ange de fyra första siffrorna i ditt clearingnummer |
| Bankkonto (kontoinnehavare 740114-0459): | |
| Arbetsgivare | |
| Anställningsort | |
|
|