Kontrollera att du uppfyller kriterierna för Plusförsäkringen, samt fyll i formuläret nedan. Försäkringen kan enbart betalas via Autogiro månadsvis.
|
Jag intygar att jag uppfyller ovanstånde kriterier och godkänner att Accept får debitera premien via autogiro månadsvis.
|
Clearingnummer: | |
För Föreningssparbanken/Swedbank, ange de fyra första siffrorna i ditt clearingnummer |
Bankkonto (kontoinnehavare 740114-0459): | |
Arbetsgivare | |
Anställningsort | |
|